Да направим старостта по-добра е възможно — и необходимо

Писателят е теоретичен помощник в Центъра за бизнес и ръководство Мосавар-Рахмани, Харвардския университет и създател на „ Допълнително време: Десет урока за по-добър живот “

В Япония съм гледал по какъв начин хуманоиден робот танцува с човешки физиотерапевт, водейки въодушевени възрастни хора в утринна гимнастика. В Холандия съм посещавал остарели дами в домовете им с здравна сестра, която води кучето си, с цел да ги развесели. В Америка бях в дом за възрастни, където жителите ръководят библиотеката - чиито лавици демонстрират книги, които те сами са написали. Тъй като всяка богата страна се бори с възходящия брой хора, които живеят по-дълго, стават слаби или са осакатени от самотност, значима част от отговора се крие в запазването на независимостта на хората допустимо най-дълго. 

Система за грижи, която ни дава обещание повече смисъл в преклонна възраст, би била доста по-привлекателна от тази, която звучи като последно средство за справяне с упадъка. В Обединеното кралство дебатът за обществените грижи се разпали още веднъж, като канцлерът Рейчъл Рийвс се отхвърли от дълго отлагания проект за „ ограничение “ на избрани разноски за грижи. Това разтревожи тези, които се опасяваха, че капачката е единствената игра в града. Но инстинктът на Рийвс е прав.

Поправянето на обществените грижи изисква по-голямо мислене както за финансирането, по този начин и за метода към хората с увреждания. Единственият метод да се разплете това, което сега наподобява като колосален гордиев възел – с нископлатени здравни служащи, обезверени фамилии, дефицит на персонални лекари и задръстени лечебни заведения – е да се промени разказът. Социалните грижи за възрастни хора би трябвало да бъдат завършени като позитивна инвестиция за цялото общество.

В работен документ, който разгласих със сътрудници от учебното заведение Кенеди в Харвард, ние предлагаме поредност от на практика политики за възстановяване на резултатите за хората над 65 както в опазването на здравето, по този начин и в грижите. Ненужният или нескончаем болничен престой, да вземем за пример, може да осъди хората да станат подвластни от другите прекомерно рано заради неприятна храна, нарушен сън и физическо безсилие. Интензивната рехабилитация може да се изплати - тя даде опция на две трети от хората в някои американски лечебни заведения да се върнат вкъщи след рухване или интервенция. Но това изисква личният състав да промени мисленето си от „ да правиш на “, към „ да правиш с “.

По същия метод, самотата не постоянно се лекува посредством пренасочване на хората към дневен център. В Норвегия участниците в акцията употребяват технологията peer-to-peer, с цел да накарат възрастните хора да споделят храна онлайн. Има необятно публикувано съмнение, че възрастните хора не желаят избор или надзор. Но те го вършат - и на повече би трябвало да бъде разрешено да харчат личния си бюджет за грижи и да наемат родственици, както прави Германия. 

Преди всичко ние твърдим, че Обединеното кралство се нуждае от съгласувана система за финансиране, която да размени тази, която е непрозрачна, случайна и несправедлива. В домовете за възрастни фамилиите с активи на процедура кръстосано субсидират тези, които имат право на държавна помощ. Бюджетите за продължаващо опазване на здравето на NHS са обект на правосъдни каузи от хора, които обезверено се борят да потвърдят „ първична здравна потребност “, за която няма строга правна формулировка.

В някои връзки системата на Обединеното кралство не наподобява по-различна от тази в Германия преди 30 години. Както Германия, по този начин и Япония започнаха да основават фондове за обществено обезпечаване, които са транспарантни, предвидими и устойчиви и сътвориха възприятие за обществена взаимност. Всички заплащат — в това число пенсионерите — и всички се възползват.

Тези схеми надвишават тавана на разноските за грижи, препоръчан през 2011 година, който Рийвс преди малко спря. Достойната цел беше да се дефинира оптималната сума, която всеки би трябвало да заплати за персоналните си грижи през целия си живот (с изключение на ежедневните разноски за живот). Но политиците по този начин и не го приложиха, частично тъй като щеше да отбрани относително малко фамилии и частично тъй като Министерството на финансите не беше склонно да покачва налозите без никакво пропорционално възстановяване на качеството на грижите.

Едно политическо предизвикателство в страните с „ възнаграждение системите за обществено подкрепяне е убеждението измежду доста възрастни хора, че са платили задоволително налози, с цел да покрият разноските си в преклонна възраст (за страдание, доста не са). Друг проблем, изключително в Обединеното кралство, са жилищата. Желанието да се съобщи дом на идващото потомство е мощно и законно и накара поредни политици да обещаят, че никой не би трябвало да продава дома си, с цел да заплати за грижи - само че може да не е стабилно да се пренебрегва цената на множеството хора най-големият актив при оценката на тяхното благосъстояние. 

Лейбъристите ще би трябвало да намерят повече финансиране, не на последно място тъй като рискуват да банкрутират работодателите с обещанието си да покачат заплатите на личния състав, който се грижи за тях. Но промяната не е просто изсъхнало техническо упражнение: тя би трябвало да докара обществеността със себе си. Това значи правене на визия за по-добра напреднала възраст, която може да даде на хората смисъл - както Атул Гаванде твърди толкоз мощно в книгата си Being Mortal. Как се отнасяме към нашите възрастни хора и хора с увреждания е крайният тест за едно цивилизовано общество.

Писма в отговор на тази публикация:

/